Mięśniaki macicy są najczęściej diagnozowanymi łagodnymi nowotworami w obrębie narządu rodnego u kobiet. W większości przypadków są bezobjawowe i wykrywane przypadkowo podczas rutynowych badań ginekologicznych.
Niemniej jednak, niektóre mięśniaki mogą prowadzić do szeregu komplikacji zdrowotnych takich jak intensywne krwawienia miesiączkowe, ból w okolicy miednicy, czy problemy z zajściem w ciążę.
Chociaż mięśniaki macicy często nie wymagają interwencji chirurgicznej i mogą być leczone zachowawczo lub farmakologicznie, to istnieją przypadki, gdy operacja staje się niezbędna.
W niniejszym artykule w rozmowie z ginekologiem, onkologiem – Pawłem Gruszeckim z krakowskiego Szpitala na Klinach omówimy sytuacje, w których konieczne staje się operacyjne usunięcie mięśniaków, rodzaje dostępnych zabiegów jak również przebieg rekonwalescencji.
Kiedy konieczne staje się operacyjne leczenie mięśniaków i na czym polega zabieg?
Chirurgiczne leczenie mięśniaków macicy stanowi kluczową opcję dla pacjentek, u których alternatywne metody terapii nie przyniosły oczekiwanej poprawy lub gdy guzy wywołują uciążliwe objawy i komplikacje zdrowotne jak również cechuje je szybkie tempo wzrostu. U pacjentek z mięśniakami najczęściej wykonywanym zabiegiem jest miomektomia, czyli chirurgiczne usunięcie mięśniaków z zachowaniem macicy.
Miomektomia jest często preferowaną metodą leczenia przez kobiety planujące przyszłe ciąże i może być przeprowadzana różnymi technikami. Wśród technik małoinwazyjnych wymienia sią metodę laparoskopową polegając na wykonaniu małych nacięć w brzuchu i użyciu laparoskopu jak również zabiegi z wykorzystaniem robota chirurgicznego. Obie techniki w porównaniu do metody otwartej (tradycyjnej) cechuje mniejsza traumatyzacja tkanek, co przekłada się na mniejsze dolegliwości bólowe, mniejsze ryzyko powikłań i zrostów, jak również krótszy czas rekonwalescencji i szybszy powrót do codziennych oraz zawodowych aktywności. W miometkomii, głównie w przypadku mięśniaków znajdujących się bezpośrednio pod błoną śluzową macicy, wykorzystuje się również technikę histeroskopową, która przeprowadzana jest przez pochwę i szyjkę macicy, co eliminuje potrzebę zewnętrznych nacięć.
Tradycyjna miomektomia otwarta, czyli laparotomia jest stosowana w przypadkach dużych mięśniaków lub gdy inne metody minimalnie inwazyjne są nieadekwatne lub niemożliwe do zastosowania u danej pacjentki.
Innym rodzajem chirurgicznego usuwania mięśniaków jest histerektomia, czyli zabieg polegający na usunięciu całej macicy. Jest to rozwiązanie ostateczne, stosowane głównie u kobiet nie mających już planów prokreacyjnych, w sytuacji, kiedy mięśniaki są bardzo duże, szybko rosną lub gdy u danej pacjentki nie mogą być zastosowane inne metody leczenia. Zabieg może być przeprowadzony techniką otwartą, ale również małoinwazyjnie, czyli z wykorzystaniem laparoskopii lub robota chirurgicznego.
Rekonwalescencja po operacji mięśniaków
Rekonwalescencja po chirurgicznym usunięciu mięśniaków macicy zależy od rodzaju wykonanego zabiegu i techniki, jaką został przeprowadzony. Okres rekonwalescencji po miomektomii laparoskopowej, robotycznej lub histeroskopowej jest najkrótszy i zazwyczaj trwa od kilku dni do dwóch tygodni. Pacjentki mogą odczuwać łagodny ból i dyskomfort, który jest kontrolowany za pomocą przepisanych leków przeciwbólowych.
W przypadku miomektomii otwartej, gdzie nacięcie jest większe czas potrzebny na pełne wyzdrowienie może być dłuższy, często wynosi on od czterech do sześciu tygodni. W przypadku histerektomii (usunięcia macicy) pełna rekonwalescencja może trwać natomiast od 6 do 12 tygodni.
DANE KONTAKTOWE:
ul. Kostrzewskiego 47, Kraków
FOTO: Szpital na Klinach, www.szpitalnaklinach.pl
Redakcja portalu informuje:
Wszelkie prawa (w tym autora i wydawcy) zastrzeżone. Jakiekolwiek dalsze rozpowszechnianie artykułów zabronione.